用户注册 |  用户登陆 |  设为首页
推荐图文
  当前位置:主页 > 技术职称 > 行业证考 >
2015年护士资格证考试专业知识:狂犬病的标准护理
时间:2015-05-15 09:14  来源:未知  点击:
甘肃护士资格考试网根据历年护士资格证考试整理了2015年护士资格证考试备考试题,考生可以及时关注甘肃护士资格证考试网,查阅最新相关信息。更多考试信息请关注甘肃人事考试网
1.流行病学
询问病前有无被犬、狼、猫或其他牲兽咬伤史(包括某些啮齿类动物与蝙蝠等),或被上述病兽唾液直接沾染皮肤尤以破损处与鼻、眼、口等粘膜史。有无接触病畜皮、进食病畜肉史。
拘禁咬人动物,观察有无狂犬病征。有条件者可取咬人动物涎液分离病毒,如阳性,应按狂犬病处理。
如咬人动物已被击毙,可立即取脑部海马角组织,检查有无内基小体,同时用脑混悬液接种动物(小白鼠或豚鼠),或涂片用免疫荧光染色检查。
有无吸入蝙蝠群居洞穴中含病毒气溶胶史。
2.病史与体检
注意咬伤部位有无感觉异常及疼痛,有无感觉过敏、烦躁、恐惧、不安、牙关紧闭、恐水症状及麻痹征象。
3.检验
白细胞计数及分类。疑难病例,必要时检查脑脊液,患者唾液接种动物分离病毒,或唾液或尿沉渣或角膜印片作免疫荧光染色检查。患者病故后,取脑组织接种动物,涂片用免疫荧光染色检查,或切片检查内基小体。
[治疗]
尚未发现特效药物,主要是支持治疗和对症治疗。
1.保持病室安静,避免吹风和水声。烦躁不安时,可予足量镇静剂或安眠剂。
2.早期气管切开,用人工呼吸器协助呼吸。
3.给予足量液体;为了减少刺激,可用静脉切开。
4.补充足量维生素B1及C
[护理]
1.按传染病一般护理常规护理。医护人员如有皮肤破损,应戴乳胶手套。
2.单间接触隔离。被患者唾液沾染的用品均应消毒。须防患者在痉挛发作中抓伤咬伤。
3.病室内保持绝对安静,防止音、光、水、风等刺激。作好监护工作。
4.若可能给予流食或半流食,必要时咽部用0.5%~1%丁卡因喷雾后鼻饲。
[预防]
1.局部创口处理
被疑有狂犬病的动物所咬伤或抓伤,应迅速用清水、20%肥皂水或用0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)、氯己定、消毒净、50%~70%乙醇等,充分冲洗创口。咬伤后1h内肥皂水冲洗有效,咬伤后12h内用高浓度苯扎溴铵冲洗有效。冲洗前先用长棉棒蘸冲洗液伸入创伤深处充分擦洗,然后用带钝针头的大型注射器用力冲洗,并以70%酒精及浓碘酊反复涂拭。如有高效免疫血清可在创伤处作浸润注射,创口在数日内不缝合。必要时可用抗菌药物与破伤风抗毒素,防治继发感染。
 
上一篇:450余万人次农业技能人才获得国家职业资格证书   下一篇:2015年护士资格证考试专业知识:睡眠观察及护理